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    臨床案例丨肺癌?!其實是肺曲霉??!
    2024-03-08 來源: 點擊:16

    2023年12月6日,肺科醫院門診,呼吸門診一診室,張文麗主任日常坐診,隨著叫號系統中熟悉的就診患者姓名,走進來一位精神抖擻的中年人,張主任看著與記憶中不同的面貌,一臉詫異,問來人:“患者在哪呢?”“我就是,主任,我今天就是來找您復查的”。

    看著患者精神煥發得模樣,張主任很是開心,經過仔細的詢問、檢查后,看著患者復查的胸部CT,患者肺上病灶基本消失,一切都在往好的方向發展,張主任由衷的為患者感到高興,不由回想起初次見到這名患者的情況:2023年10月15日,張文麗主任照常出診呼吸一門診,接診了一位由家屬攙扶走入診室的面容憔悴、身體消瘦的“老人”,與掛號信息58歲男性感覺很是不匹配,經詳細詢問病情,這位“老人”確實是58歲,因間斷咳嗽、咳痰、乏力1月余在務工當地醫院就診,經過胸部CT、增強CT等檢查,務工地醫院初步考慮右肺肺癌,疾病的消耗和巨大的心理壓力,讓患者快速蒼老,考慮救治成本,家屬決定回到戶籍地進行診治,抱著一線希望前來我院就診。張主任看著患者的既往就診資料后,建議患者住院明確診斷,鼓勵患者積極配合治療。

    患者入住呼吸二科后,張主任積極安排科室醫生給予支持等綜合治療、完善相關檢查,并就患者病情及時組織科室及院內專家多學科討論會診,經積極檢查,排外肺癌、肺結核等,最終支氣管鏡下活檢病理回報提示肺曲霉菌病,血培養肺炎克雷伯菌肺炎亞種感染,診斷明確,張主任團隊在抗細菌感染及對癥支持治療的基礎上,立即使用伏立康唑抗真菌治療。住院10余天后患者癥狀好轉出院,囑患者出院后繼續序貫口服伏立康唑片維持治療,總療程6月?;颊弑硎痉尾考膊≡\斷還是要去蘭州市肺科醫院!

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