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    蘭州市肺科醫院(甘肅省傳染病醫院、甘肅省公共衛生醫療救治中心)舉行2024年等級醫院創建工作模板病歷專題匯報
    2024-03-12 來源: 點擊:40

    病歷是醫療活動全過程的真實記錄, 對醫療、教學、科研、醫院管理等都有著重要的作用,同時也是體現醫療技術水平、保障醫療安全、避免醫療糾紛的重要法律文書。為切實提高臨床醫務人員病歷書寫技能,夯實病歷書寫基礎,進一步防范醫療風險,提升醫療質量,醫院于3月12日在3號樓5樓學術廳舉辦了以《病歷書寫基本規范》(2022年版)詳解及相關病種案例介紹為主題的模板病歷專題匯報,會議由李盛院長主持,全院各職能科室主任、負責人,各臨床醫技科室主任、負責人、護士長及全院所有臨床醫生參會。 

    專題匯報首先由9個臨床科室針對不同病種對模板病歷書寫情況進行了匯報,接著由質控科分別從如何通過制度管理的獎罰措施,督促臨床醫師首先從思想上對規范書寫病歷的重視;如何從格式、內容及內涵質量上規范醫師病歷書寫;如何規范填寫病案首頁從而提高病歷質量這三個方面進行了匯報。

    最后李盛院長作總結性發言,一是始終保持學習之心。堅持依靠學習推進工作,依靠學習走向未來,針對自己在業務上的空白、經驗上的盲區、能力上的弱項,加強理論學習和業務學習,讓自己成為本領域的行家里手。二是始終保持進取之心。要保持樂觀向上的心態,面對困難努力作為,面對挑戰迎難而上,執行要求不打折扣,做到我的崗位我負責,我的崗位無差錯,我的崗位請放心,努力完成本職崗位各項任務。三是始終保持敬畏之心,堅持做到執行紀律無條件,遵守規矩不含糊,守住底線不逾越,無論是工作學習,還是說話交友,時時、事事、處處都自覺與紀律規矩對標對表,做到把握邊界,履職盡責。四是始終保持實干之心。堅持實事求是、久久為功,說一件、做一件、干一件、成一件,扎實推動本崗位、本業務領域建設,不斷取得進步和成績,向更高目標邁進。

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