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    聚焦臨床丨重癥醫學科聯合多學科成功救治氣管食管瘺致呼吸衰竭患者
    2024-03-15 來源: 點擊:44

          

          近日,我院重癥醫學科與多學科協作成功救治一例氣管食管瘺致呼吸衰竭患者。 患者桑XX ,男,18歲,于2024年2月18日17時,我院急診轉入一位重度衰竭、嚴重消耗的外地患者,入院診斷肺結核合并肺部感染(右肺實變),呼吸衰竭,感染性休克,多漿膜腔積液。入院后予以綜合治療,病情一度有所好轉。

          2024年2月20日13時許,患者突然出現氧飽和度持續下降、生命體征出現波動的緊急情況。經重癥科評估病情后,立即予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸治療,但氧飽和度仍無明顯上升,且患者出現腹脹情況。重癥科立即上報醫務科及業務分管院長,當即組織介入肺臟病科、綜合內科、綜合外科、麻醉科、放射科等多學科開展MDT診療。經討論后,在重癥醫學科生命支持基礎上,決定進行床邊氣管鏡檢查、胃鏡檢查。檢查中發現,患者氣管內膜結核、支氣管結核-食管瘺,食管瘺距離聲門下1.5cm氣管壁壞死,救治難道大,給予患者行氣管插管,阻止消化道分泌物進入氣道導致肺部感染加重,呼吸機輔助呼吸糾正低氧血癥,為后續治療提供時機。   

           目前,重癥醫學科配備有完善的監測及治療設備,優秀的國產及進口呼吸機,床邊彩色超聲和多普勒診斷系統,以及床邊支氣管纖維鏡,降溫毯,血氣分析機、氣壓治療、血濾機,震動排痰機等一系列先進設備等。由經驗豐富的專職醫師、訓練有素的護士及護理輔助人員,對危重病人進行一對一的管理,24小時不間斷的嚴密檢測及強化治療。  多器官功能不全、重癥感染、重癥新冠肺炎的救治有豐富的經驗,近三年來收治各種危重病患者近千例,搶救成功率90%,為全院圍手術期及呼吸道疾病急危重患者保駕護航。


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