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    “三抓三促”進行時丨蘭州市肺科醫院開展“住院病案首頁質控”專項培訓
    2023-06-26 來源: 點擊:305

    為進一步規范病案首頁填寫,提高臨床醫務人員對正確選擇疾病診斷編碼的認識,持續推薦等級醫院評審創建工作,我院于2023年6月20日下午特別邀請了蘭州市第一人員醫院編碼員周蕊老師對我院臨床醫師、質控護士等100余人進行“住院病案首頁質控”專項培訓。

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    病案首頁是病案信息最核心的體現,病案首頁中的疾病和手術操作編碼的質量更是關系到病案信息的檢索利用及醫療付費相關疾病分組的依據,它的準確性直接影響醫療質量的高低。

    周老師從“績效考核及醫保支付改革體系下主診斷選擇及首頁數據質控”“首頁必填項與主要診斷的選擇原則”“醫保結算清單主診斷及病案首頁編碼”“病案首頁數據接口標準”四個方面對病案編碼進行了全面、系統的講解,然后又結合“案例講解”“病歷分析”的模式,詳細講解了病案首頁疾病編碼選擇原則、常見的誤區、我院病案首頁編碼存在的典型問題及修訂方法。

    此次培訓,有力提升了臨床醫師、質控人員對病案首頁質量管理的認知,提高了對疾病與手術操作編碼的認知水平,為保障全院病案首頁數據完整、準確、持續發展起到了積極的推動作用,也為等級醫院評審工作打好基礎。

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